首页 > 保险指南 >  门诊医疗保险报销范围?居民医保门诊报销比例是多少?

门诊医疗保险报销范围?居民医保门诊报销比例是多少?

2019-06-29 6841 分享到:

1、门诊医疗保险报销范围?

门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。

诊基本医疗保险制度确立后,门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费,今后均可用市民的医保基金来支付。

门诊医疗保险报销范围?居民医保门诊报销比例是多少?

2、居民医保门诊报销比例?

门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。

一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。

3、职工医保门诊报销比例

在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

4、男职工生育保险报销条件有哪些呢?

同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:

(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;

(3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

在线咨询如有问题,请给我留言,我尽快答复您!

验证码
获取验证码

如需及时答复,请联系我:

王利清

北京市顺义  平安保险

网站客服热线: 4006-779-889 (周一至周六 8:40-18:00)

加我微信,了解更多!

二维码已过期,请重新点击此处刷新,获取新的二维码!
激** 2018-10-26

咨询平安福2018保险计划 咨询:平安福2018保险计划

平安福2018分成人和孩子,你想咨询孩子还是成人计划  2018-10-27
7** 2018-08-06

退保单要退扣百分之多少我交了重大疾病些6年了现在要退扣百分之多少

为什么要退?当初做的时候是什么原因促使你投保了呢?现在为何要退?因为理赔不理想吗?  2018-10-27
8** 2018-07-24

富德生命人寿i无忧保险能单独买吗五十八岁可以买吗

身体状况如何?这个岁数投保一定往保障型保险那方面考虑才最适合。不过有身体健康有限制。请问有过病史吗  2018-10-26

Copyright © 2008-2019 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 平安保险 网站管理

138249个用户完善保障计划

138249个用户完善保障计划